Au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es, le groupe de veille inter-acad\u00e9mies sur le th\u00e8me de l\u2019antibior\u00e9sistance
a r\u00e9uni un nombre croissant de partenaires motiv\u00e9s, regroupant sept acad\u00e9mies en 2022. Tout en
soutenant les plans gouvernementaux mis en \u0153uvre pour \u00e9viter des impasses th\u00e9rapeutiques, cette veille
se propose \u00e9galement d\u2019attirer l\u2019attention sur des aspects m\u00e9connus de l\u2019antibior\u00e9sistance, de rapprocher
des professions engag\u00e9es dans l\u2019action en leur fournissant un champ de vision \u00e9largi qui les rend plus
aptes \u00e0 formuler des questions pertinentes et \u00e0 d\u00e9gager des pistes de progr\u00e8s originales.<\/p>\n\n\n\n
Une partie de l\u2019information du groupe de veille est d\u00e9livr\u00e9e lors de colloques pluri-acad\u00e9miques. Ils sont
consacr\u00e9s \u00e0 la connaissance des m\u00e9canismes de dispersion des bact\u00e9ries pathog\u00e8nes r\u00e9sistantes et des
antibiotiques, permettant de pointer des pistes de progr\u00e8s destin\u00e9es \u00e0 pr\u00e9venir cette diffusion et \u00e0 r\u00e9duire
les risques qui en r\u00e9sulteraient pour l\u2019humain, l\u2019animal et l\u2019environnement.<\/p>\n\n\n\n
\u2756 La diss\u00e9mination des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes et de leurs g\u00e8nes de r\u00e9sistance chez l\u2019humain, l\u2019animal et
l\u2019environnement, aboutissant \u00e0 de v\u00e9ritables \u00ab \u00e9pid\u00e9mies souterraines \u00bb, doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la liste
des grandes menaces \u00e9cologiques qui s\u2019inscrivent dans le registre “Une seule sant\u00e9” (r\u00e9chauffement
de la plan\u00e8te, pollution des eaux, r\u00e9duction de la biodiversit\u00e9\u2026). La pr\u00e9vention de cette diss\u00e9mination
doit s\u2019appuyer sur une approche d\u2019\u00e9cologie de la sant\u00e9 qui pr\u00e9conise une action globale, concert\u00e9e et
multidisciplinaire int\u00e9grant sant\u00e9 humaine, animale et des \u00e9cosyst\u00e8mes. Les strat\u00e9gies devront
int\u00e9grer, outre la diminution de la pression de s\u00e9lection par les antibiotiques, la pr\u00e9vention de la
transmission crois\u00e9e des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes entre humains et entre animaux (hygi\u00e8ne) et le
contr\u00f4le des eaux us\u00e9es pour \u00e9viter leur diss\u00e9mination dans l\u2019environnement.<\/p>\n\n\n\n
\u2756 Les marqueurs mol\u00e9culaires, d\u2019une grande diversit\u00e9, sont un outil important pour la surveillance
\u00ab One Health \u00bb de l\u2019antibior\u00e9sistance. Une approche mondiale de l\u2019antibior\u00e9sistance encadr\u00e9e par les
grands organismes internationaux est possible pour tous les \u00e9cosyst\u00e8mes et dans tous les pays. Une
attention particuli\u00e8re sera de limiter les rejets de r\u00e9sidus m\u00e9dicamenteux (dont les antibiotiques)
dans l\u2019environnement, ainsi que le rejet de bact\u00e9ries r\u00e9sistantes.<\/p>\n\n\n\n
\u2756 Il conviendra de promouvoir des fili\u00e8res de traitements plus exigeantes pour maitriser
l’antibior\u00e9sistance, afin d\u2019en limiter la diffusion dans le milieu naturel ou encore de poursuivre
l\u2019harmonisation des m\u00e9thodologies de surveillance en lien avec les autorit\u00e9s sanitaires ; et
aussi d\u2019encourager les campagnes de mesure des g\u00e8nes de r\u00e9sistance tout au long de la fili\u00e8re
d\u2019assainissement des eaux us\u00e9es et des boues pour mieux conna\u00eetre leur contribution \u00e0
l’antibior\u00e9sistance, afin d\u2019\u00e9tablir une image claire des risques associ\u00e9s \u00e0 l\u2019eau, et du r\u00f4le de
l’environnement dans les m\u00e9canismes de transmission. L\u2019existence de bact\u00e9ries telluriques
naturellement multir\u00e9sistantes telles que Burkholderia pseudomallei impose une identification tr\u00e8s
pr\u00e9coce des agents d\u2019infections communautaires graves.<\/p>\n\n\n\n
\u2756 Mieux identifier et documenter les situations de transmission de l\u2019antibior\u00e9sistance au sein des
diff\u00e9rents secteurs animaux et ceux de la chaine alimentaire pouvant amener \u00e0 un contr\u00f4le plus cibl\u00e9
sur certaines esp\u00e8ces bact\u00e9riennes dites sentinelles lors d\u2019\u00e9changes internationaux. Cependant
diverses zoonoses caract\u00e9ris\u00e9es par leur aspect environnemental \u00e9chappent encore \u00e0
l\u2019antibior\u00e9sistance telle la borr\u00e9liose.<\/p>\n\n\n\n
\u2756 Chez l\u2019humain, la transmission de bact\u00e9ries pathog\u00e8nes par voie a\u00e9roport\u00e9e est connue de longue
date et toujours d\u2019actualit\u00e9. Le port du masque pourrait \u00eatre recommand\u00e9 pour les infections
aigues ou chroniques, m\u00eame b\u00e9nignes de la sph\u00e8re oro-pharyng\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n